患者，女性，28岁，咳嗽2个月，以干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺较淡片状阴影。为明确诊断，进行了PPD试验。-047-护理学

患者，女性，28岁，咳嗽2个月，以干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺较淡片状阴影。为明确诊断，进行了PPD试验。

关于PPD结果的判断，下列哪项是正确的
A.
(来学网)硬结直径≤5mm为阳性
B.
(来学网)硬结直径≥5mm为阳性
C.
(来学网)硬结直径≤10mm为阳性
D.
(来学网)硬结直径≥10mm为阳性
E.
(来学网)局部有水疱为阳性
患者今日上午突然咯鲜血400ml，该患者目前危及生命的护理问题是
A.
(来学网)气体交换受损
B.
(来学网)营养失调
C.
(来学网)知识缺乏
D.
(来学网)潜在并发症：窒息
E.
(来学网)潜在并发症：休克
首要的抢救措施是
A.
(来学网)高流量吸氧
B.
(来学网)输血
C.
(来学网)清理呼吸道，保持呼吸道通畅
D.
(来学网)给予镇静药
E.
(来学网)使用止血药物

正确答案：

(1)D
(2)D
(3)C

答案解析：

(1)PPD试验即结核菌素试验，是基于Ⅳ型变态反应原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。一般是48~72小时测量皮试硬结横径和纵径的平均值大5~9mm为弱阳性，10~19mm为阳性，20mm以上或有水疱为强阳性。故本题选D(2)该患者突发咯血，血流不畅易形成血块，阻塞呼吸道引起窒息。故本题选D(3)一旦出现窒息，开放气道并保持呼吸道通畅是最重要的措施。故本题选C

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