(来学网)王某,女,25岁,职业为农民。误服不知名液体20ml,出现恶心,呕吐,腹痛,头晕头痛,四肢麻木,反复发作性强直性抽搐症状,来急诊。
  1. 分析患者为什么中毒
    A.
    (来学网)毒鼠强
    B.
    (来学网)有机磷
    C.
    (来学网)有机氯杀虫剂
    D.
    (来学网)杀虫脒
    E.
    (来学网)酒精
  2. 该物质中毒的发病机制为
    A.
    (来学网)激活某些与糖异生作用有关的酶,可致糖代谢紊乱
    B.
    (来学网)使神经细胞水肿,形成空洞
    C.
    (来学网)干扰神经细胞的正常功能
    D.
    (来学网)可使蛋白质分解如速
    E.
    (来学网)干扰心肌细胞的正常功能
    F.
    (来学网)可使蛋白质合成加速
    G.
    (来学网)分泌某些酶可杀死神经细胞
正确答案:
(1)C
(2)ABC
答案解析:
(1)有机氯轻度中毒出现头痛、头晕、乏力、视物模糊、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、易激动,偶有肌肉不自主抽动等;较重中毒有多汗、流涎、震颤、抽搐、腱反射亢进、心动过速、发绀、体温升高等;重症中毒可呈癫痫样发作或出现阵挛性、强直性抽搐,偶有在剧烈和反复发作后陷于昏迷和呼吸衰竭,甚至死亡。有机氯杀虫剂可引起有机氯中毒表现,故正确答案为C选项。【避错】A选项毒鼠强为粉状物,并非液体;B选项有机磷中毒临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动;D选项杀虫脒中毒后,首先出现兴奋,来回奔跑;继而乏力、口干、心慌、头昏、头痛等不适;后转入抑制,极度疲劳、肢体麻木、嗜睡、血压下降、精神萎靡、神志恍惚,E选项酒精重症中毒患者呈昏睡状态、面色苍白、口唇青紫、皮肤湿冷、体温下降、呼吸浅表、瞳孔扩大,无抽搐症状;避错方法:要熟知有机氯中毒表现。(2)有机氯农药可激活某些与糖异生作用有关的酶,致糖代谢紊乱,使神经细胞水肿,从而干扰神经细胞的正常功能。ABC选项符合题意,故正确答案为ABC选项。【避错】DF选项明显错误,其发病其主要影响糖代谢;E选项应不影响心肌细胞,影响神经细胞;G选项应使神经细胞水肿,而非杀死神经细胞。避错方法:要熟知有机氯中毒发病机制。