患者，男性，74岁，高血压史30余年，平时血压波动在160-175/90-105mmHg之间，近半个月来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，心率104次/分，双肺底有啰音，肝肋下二指，下肢水肿（++），血肌酐884μmol/L，血尿素氮38mmol/L，尿蛋白（+），临床诊断尿毒症人院。-047-护理学

患者，男性，74岁，高血压史30余年，平时血压波动在160-175/90-105mmHg之间，近半个月来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，心率104次/分，双肺底有啰音，肝肋下二指，下肢水肿（++），血肌酐884μmol/L，血尿素氮38mmol/L，尿蛋白（+），临床诊断尿毒症人院。

最适宜的治疗为
A.
(来学网)强心剂
B.
(来学网)扩血管药
C.
(来学网)营养疗法
D.
(来学网)透析疗法
E.
(来学网)利尿疗法
该患者采用腹膜透析疗法，1个月后因出现腹痛、腹壁外口瘙痒、伴黄色分泌物、腹透流出液呈混浊状而就诊。该患者腹痛最可能的原因是
A.
(来学网)腹膜透析管置入位置过深
B.
(来学网)腹膜透析液的渗透压过低
C.
(来学网)腹膜透析液流入速度过快
D.
(来学网)腹膜炎
E.
(来学网)腹膜透析液温度过低
提示：门诊医生初步诊断“尿毒症、腹膜炎”，收入院治疗。入院后给予抗感染、支持对症治疗，每日腹壁外口换药。10天后复查腹透液各项生化指标正常，腹壁外口皮肤干燥，准予出院。出院1周后，病区腹膜透析专科护士到患者家中进行家庭访视。关于护士此次家庭访视的类型，下列叙述正确的是
A.
(来学网)妇幼保健性家庭访视
B.
(来学网)计划免疫性家庭访视
C.
(来学网)预防性家庭访视
D.
(来学网)评估性家庭访视
E.
(来学网)连续照顾性家庭访视
关于护士家庭访视的工作要求，下列叙述正确的是
A.
(来学网)访视前确定访视的目的和目标
B.
(来学网)根据访视目的和访视对象，准备访视用物
C.
(来学网)进行自我介绍，确认访视对象住址和姓名
D.
(来学网)如果被访视者不让进入家中，访视者站在门口交谈也能收集到需要的资料
E.
(来学网)简要记录访视情况
提示：社区护士入户后即对患者腹壁外口的皮肤情况进行评估，示范指导患者家属更换敷贴，并与他们共同确定护理目标，即“患者得到良好居家照护”。制订上述家庭护理计划时，应遵循的原则是
A.
(来学网)互动性
B.
(来学网)可行性
C.
(来学网)合作性
D.
(来学网)差异性
E.
(来学网)意愿性
结束家庭访视后，护士应做的工作是
A.
(来学网)与患者及家属明确收费项目并直接收费
B.
(来学网)对使用的物品进行必要的处理
C.
(来学网)整理和补充访视包内的物品
D.
(来学网)整理和补充家庭访视记录
E.
(来学网)修改并完善护理计划
关于该护理过程体现出的连续性护理内涵，下列叙述正确的是
A.
(来学网)经验的延续
B.
(来学网)关系的延续
C.
(来学网)团队的延续
D.
(来学网)地理位置的延续
E.
(来学网)弹性的延续

正确答案：

(1)D
(2)D
(3)E
(4)ABCEF
(5)ABCDE
(6)BCDEF
(7)ABCF

答案解析：

(1)尿毒症首选肾脏替代疗法，即透析疗法。故本题选D。(2)腹膜炎是腹膜透析的最常见的并发症，其发生与无菌操作不严格、切口及管道感染、免疫力低下、透析液污染、高龄等有关。故本题选D。(3)连续照顾性家庭访视可改善腹膜透析患者心理状况，增加其对治疗的积极性和依从性。故本题选E。(4)如果被访视者不让进入家中，访视者应向其解释访视目的，若被访视者仍拒绝，可取消访视，并向所在卫生服务机构通报此事，D错误。故本题选 ABCEF。(6)结束家庭访视后，护士应对使用的物品进行必要的处理，整理和补充访视包内的物品以及家庭访视记录，修改并完善护理计划，并与社区工作人员交流访视对象情况。故本题选 BCDEF。

上一题下一题

章节综合训练