实质性脏器如肝、脾、胰、肾等或大血管损伤，主要是腹腔内出血的表现。患者可出现心慌、口渴，腹部持续性疼痛，面色苍白、脉率加快，可出现血压下降和休克的表现。腹部可以有压痛和反跳痛等腹膜刺激症状，但程度并不严重。出血量较大时，可出现腹部移动性浊音。该患者有外伤史，表现符合实质性脏器损伤的临床特点，结合其因受伤部位及膈肌升高，考虑最可能为肝破裂，A正确。脾破裂受伤部位主要为左侧，胃、结肠断裂以腹膜刺激征为主要表现。故选A。