考点提示：急性心肌梗死一般胸痛时间较长、持续性ST段弓背向上抬高。
患者为老年男性，持续胸痛超过30分钟，心电图示V1~V6导联ST段弓背向上抬高，应考虑为急性广泛前壁心肌梗死；血清肌钙蛋白1常于心肌梗死后3~4小时开始升高，而本例发病仅2小时，故血清肌钙蛋白正常，A正确。肺血栓栓塞症常为呼吸困难、胸痛、咯血三联征、P2亢进，不选B，急性心肌炎常有上呼吸道感染的前驱症状，不选C.急性心包炎常有ST段弓背向下抬高，不选D，变异型心绞痛属于不稳定型心绞痛，可有部分导联ST段抬高，但不是广泛导联异常，不选E。故选A。