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(来学网)
男,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚22时突起心慌、多汗、软弱,继而意识不清。查体:脉搏120次/min,尿糖(一),尿酮(一),血尿素氮10.0mmol/L。最可能的诊断是
A.
(来学网)
低血糖昏迷
B.
(来学网)
高渗性昏迷
C.
(来学网)
酮症酸中毒昏迷
D.
(来学网)
脑血管意
E.
(来学网)
尿毒症昏迷
正确答案:
A
答案解析:
考点提示:糖尿病患者胰岛素治疗常见的副反应是低血糖低血糖昏迷,原因带为胰岛素剂量过大或者饮食调节不当
糖尿病患者出现出汗、恶心、饥俄感轻微颤动和焦虑以及快速有力的心搏,为低血糖的警示症状;血糖持续下降,可能出现意识模糊、言语不清和类似醉态的动作不稳,乃至抽搐。患者有糖尿病病史,应用胰岛素治疗,突发心慌、多汗、软弱、脉快,继而意识障碍,符合低血糖昏迷,故选A。脉率增快到120次/mn,发病时间晚10点,距吃晚餐时间较长,最可能是发生了低血糖昏迷。尿酮(一),可排除酮症酸中毒昏迷;血尿素氮轻微升高,可排除尿毒症昏迷。
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全科医疗
第四章 合理用药
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第五章 急诊与急救
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第六章 中医辨证施治和适宜技术应用
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第三章 常见病与多发病
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第一章 全科医学基本知识
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第二章 常见症状
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