(来学网)男,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚22时突起心慌、多汗、软弱,继而意识不清。查体:脉搏120次/min,尿糖(一),尿酮(一),血尿素氮10.0mmol/L。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)低血糖昏迷
  • B.
    (来学网)高渗性昏迷
  • C.
    (来学网)酮症酸中毒昏迷
  • D.
    (来学网)脑血管意
  • E.
    (来学网)尿毒症昏迷
正确答案:
A
答案解析:
考点提示:糖尿病患者胰岛素治疗常见的副反应是低血糖低血糖昏迷,原因带为胰岛素剂量过大或者饮食调节不当
糖尿病患者出现出汗、恶心、饥俄感轻微颤动和焦虑以及快速有力的心搏,为低血糖的警示症状;血糖持续下降,可能出现意识模糊、言语不清和类似醉态的动作不稳,乃至抽搐。患者有糖尿病病史,应用胰岛素治疗,突发心慌、多汗、软弱、脉快,继而意识障碍,符合低血糖昏迷,故选A。脉率增快到120次/mn,发病时间晚10点,距吃晚餐时间较长,最可能是发生了低血糖昏迷。尿酮(一),可排除酮症酸中毒昏迷;血尿素氮轻微升高,可排除尿毒症昏迷。