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(来学网)
男,40岁。腰痛伴右下肢放射痛2月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。其最可能的诊断为
A.
(来学网)
急性腰损伤
B.
(来学网)
腰3横突综合征
C.
(来学网)
腰椎管狭窄症
D.
(来学网)
腰椎间盘突出症
E.
(来学网)
梨状肌综合征
正确答案:
D
答案解析:
腰椎间盘突出症常见于20~50岁患者,患者多有弯腰劳动或长期坐位工作史,首次发病常是半弯腰持重或突然作扭腰动作过程中。椎间盘突出导致的坐骨神经根性疼痛往往因咳嗽、打喷嚏或做Valsava动作诱发或加重。直腿抬高试验阳性对诊断椎间盘突出较敏感。本病多发生在L4~L5和L5~Sl。结合患者表现,考虑为腰椎间盘突出症。故选D。
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全科医疗
第四章 合理用药
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第五章 急诊与急救
试做
第六章 中医辨证施治和适宜技术应用
试做
第三章 常见病与多发病
试做
第一章 全科医学基本知识
试做
第二章 常见症状
试做
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