(来学网)男,40岁。腰痛伴右下肢放射痛2月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。其最可能的诊断为
  • A.
    (来学网)急性腰损伤
  • B.
    (来学网)腰3横突综合征
  • C.
    (来学网)腰椎管狭窄症
  • D.
    (来学网)腰椎间盘突出症
  • E.
    (来学网)梨状肌综合征
正确答案:
D
答案解析:
腰椎间盘突出症常见于20~50岁患者,患者多有弯腰劳动或长期坐位工作史,首次发病常是半弯腰持重或突然作扭腰动作过程中。椎间盘突出导致的坐骨神经根性疼痛往往因咳嗽、打喷嚏或做Valsava动作诱发或加重。直腿抬高试验阳性对诊断椎间盘突出较敏感。本病多发生在L4~L5和L5~Sl。结合患者表现,考虑为腰椎间盘突出症。故选D。