考点提示：进行性黄疸应考虑由肿瘤所致的阻塞性黄疸或更症肝炎。
进行性黄宜应考虑由肿瘤所致的阻塞性黄疽或重症肝炎。胆总管梗阻、胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等引起肝外胆管梗阻的疾病,常见无痛性胆囊肿大。患者为老年女性,存在进行性黄疸、消瘦、乏力、明显体重减轻,考虑肿瘤的可能性大,查体最可能触及无压痛的肿大胆囊。故选D。