患者以刺激性咳嗽为主要表现，偶有发热、痰中带血，X线示右肺上叶阴影、边缘不整呈分叶状，符合肺癌的临床特征，故选D，肺结核多有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状；肺脓肿起病急，中毒症状严重，多有寒战、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状；肺囊肿线检查可见圆形或椭圆形阴影，壁较薄；肺良性肿瘤临床上大多没有症状，胸片可以有钙化点，轮廓整齐，多无分叶状。