单纯内痔主要表现是出血和痔块脱出，无痛性间歇性便后出鲜血是其常见症状。内痔的分度：①I度，便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔块脱出；②Ⅱ度，常有便血，排便时有痔块脱出，便后可自行还纳；③Ⅲ度，偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔块脱出，需用手还纳；④IV度，偶有便血，痔块脱出不能还纳或还纳后又脱出。考虑本患者最可能出现内痔，D正确。直肠癌主要症状为大便习惯改变，可有直肠刺激症状，指诊可及菜花样肿物，不选A。外痔主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，不选C。混合痔表现为内痔和外痔的症状可同时存在，不选B。直肠脱垂黏膜呈环形，表面光滑，括约肌松弛，不选E。故选D。