中年男性，间断咳嗽、咳痰，偶有痰中带血，抗感染治疗效果欠佳，体重下降，提示肺结核、肺癌及支气管扩张症，排除B、D。纤维空洞性肺结核X线检查见病灶呈纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，纵隔向患侧移位，胸膜粘连和代偿性肺气肿。根据该患者的胸片诊断为纤维空洞性肺结核，排除C、E。故本题选A。