(来学网)男,50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能检查示FV/FV68.5%,FEV1古预计值的68%。支气管舒张试验FEv改善2.5%(30m)。该患者首先考虑的诊断是
  • A.
    (来学网)支气管扩张
  • B.
    (来学网)慢性阻塞性肺疾病
  • C.
    (来学网)阻塞性肺气肿
  • D.
    (来学网)支气管哮喘
  • E.
    (来学网)慢性支气管炎
正确答案:
B
答案解析:
肺功能检查示FEV1/FVC<70%,FEV1<80%预计值,可确定为持续性气流受限的界限,诊断为慢性阻塞性肺疾病。支气管哮喘为可逆性呼气气流受限,支气管舒张试验:阳性。吸入支气管舒张剂以后,FEV1较用药前增加≥12%以上,且其绝对值增加≥200ml,诊断为支气管舒张试验阳性,为可逆性呼气气流受限,支持支气管哮喘。该患者支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml),为不可逆性呼气气流受限,支持慢性阻塞性肺疾病的诊断。故选B。