(来学网)男孩,1岁6个月。高热2天,厌食、流涎1天。查体:T39.2℃ ,咽充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见多枚2~4mm大小灰白色疱疹,周围见红晕,无破溃,心肺腹均无异常,手足无疱疹。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)水痘
  • B.
    (来学网)咽结合膜热
  • C.
    (来学网)流行性感冒
  • D.
    (来学网)疱疹性咽峡炎
  • E.
    (来学网)化脓性扁桃体炎
正确答案:
D
答案解析:
疱疹性咽峡炎临床表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等,临床体征可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2天后破溃形成小溃疡。患儿表现符合疱疹性咽峡炎的临床特征,故选D,水痘一般有患者接触史,低热、头痛、乏力、全身不适,1~2日出现斑疹、丘疹、水疱,皮疹向心性分布,皮疹最后结痂,不选A。咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征,不选B,流行性感冒鼻咽部症状较轻,但全身症状较重,伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状,不选C。化脓性扁桃体炎者有咳嗽、咳脓性痰,可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物,不选E。