(来学网)男,75岁。间断咳嗽、咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟40余年,每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气:pH7.34,PaCO2,48mmHg,PaO2,55mmHg该患者氧疗的最佳方式是
  • A.
    (来学网)持续低流量吸氧
  • B.
    (来学网)无重复呼吸面罩吸氧
  • C.
    (来学网)普通面罩吸氧
  • D.
    (来学网)无创通气
  • E.
    (来学网)气管插管、机械通气
正确答案:
A
答案解析:
考点提示:慢性阻塞性肺疾病有低氧血症时应低流量鼻导管吸氧。
老年男性,常年吸烟史,有慢性咳嗽、咳痰史,胸片示双肺纹理粗乱,考虑为慢性阻塞性肺疾病。动脉血气:pH稍降低,PaO2<60mmHg,PaCO2正常,提示存在I型呼吸衰竭即低氧血症。发生低氧血症者可鼻导管吸氧,或通过面罩吸氧。鼻导管给氧时,吸人氧浓度与给氧流量有关,估算公式:吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。一般吸入氧浓度为28%~30%,为低流量给氧。慢性阻塞性肺疾病患者应避免吸入氧过高导致二氧化碳潴留。故选A。