重度脱水时失水量为体重的10%以上，患儿精神状态表现为淡漠、昏睡、昏迷；皮肤黏膜极干燥、弹性极差、花纹，前囟、眼窝深度凹陷，四肢末梢循环厥冷，血压下降，有休克征，无泪，尿量极少或无尿。低渗性脱水：血清钠<130mmol/L：等渗性脱水：血清钠为130~150mmol/L；高渗性脱水：血清钠>150mmol/L。患儿表现符合重度、低渗性脱水的临床特点，故选D