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(来学网)
女孩,7岁。尿色红3天入院。患儿10天前曾患“急性扁桃体炎”。查体:BP130/80mmHg,颜面、眼睑水肿,心肺无异常。尿常规:蛋白(+),尿沉渣镜检红细胞30-40个/HP。血清C3下降
最可能的诊断是
A.
(来学网)
IgA肾病
B.
(来学网)
泌尿系结核
C.
(来学网)
急性尿路感染
D.
(来学网)
急性肾小球肾炎
E.
(来学网)
原发性肾病综合征
该患儿可以恢复体力活动的指标是
A.
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水肿消退
B.
(来学网)
血压正常
C.
(来学网)
血尿消失
D.
(来学网)
尿蛋白消失
E.
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尿检完全正常
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)考点提示:急性肾小球肾炎时多有前驱感染史,一般起病前1~4周有皮肤或呼吸道链球菌感染史。
患儿10天前有上呼吸道感染病史,症状表现为高血压、水肿、血尿、蛋白尿,结合其血清C3下降,初步诊断为急性肾小球肾炎,D正确。IgA肾病主要表现为反复发作性肉眼血尿,多无水肿、高血压,血C3正常,排除A。泌尿系结核常有发热、盗汗,膀胱刺激症状比较明显,排除B。急性尿路感染可有尿路刺激征,尿常规常伴白细胞及脓细胞,排除C。原发性肾病综合征常有大量蛋白尿、低蛋白血症等,排除E。(2)急性肾小球肾炎患儿应注意休息。急性期需卧床休息2~3周,直到水肿消退、血压正常和肉眼血尿消失后可下床进行轻微活动。血沉正常可上学,但应避免重体力活动。尿检完全正常后方可恢复体力活动。故选E。
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第五章 急诊与急救
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第六章 中医辨证施治和适宜技术应用
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第三章 常见病与多发病
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第一章 全科医学基本知识
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第二章 常见症状
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