(来学网)女孩,7岁。尿色红3天入院。患儿10天前曾患“急性扁桃体炎”。查体:BP130/80mmHg,颜面、眼睑水肿,心肺无异常。尿常规:蛋白(+),尿沉渣镜检红细胞30-40个/HP。血清C3下降
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)IgA肾病
    B.
    (来学网)泌尿系结核
    C.
    (来学网)急性尿路感染
    D.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    E.
    (来学网)原发性肾病综合征
  2. 该患儿可以恢复体力活动的指标是
    A.
    (来学网)水肿消退
    B.
    (来学网)血压正常
    C.
    (来学网)血尿消失
    D.
    (来学网)尿蛋白消失
    E.
    (来学网)尿检完全正常
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)考点提示:急性肾小球肾炎时多有前驱感染史,一般起病前1~4周有皮肤或呼吸道链球菌感染史。
患儿10天前有上呼吸道感染病史,症状表现为高血压、水肿、血尿、蛋白尿,结合其血清C3下降,初步诊断为急性肾小球肾炎,D正确。IgA肾病主要表现为反复发作性肉眼血尿,多无水肿、高血压,血C3正常,排除A。泌尿系结核常有发热、盗汗,膀胱刺激症状比较明显,排除B。急性尿路感染可有尿路刺激征,尿常规常伴白细胞及脓细胞,排除C。原发性肾病综合征常有大量蛋白尿、低蛋白血症等,排除E。(2)急性肾小球肾炎患儿应注意休息。急性期需卧床休息2~3周,直到水肿消退、血压正常和肉眼血尿消失后可下床进行轻微活动。血沉正常可上学,但应避免重体力活动。尿检完全正常后方可恢复体力活动。故选E。