(来学网)患儿,4岁。近1年多哭闹时出现青紫。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及4级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示左、右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。
  1. 此患儿最可能的诊断是
    A.
    (来学网)房间隔缺损
    B.
    (来学网)室间隔缺损
    C.
    (来学网)肺动脉狭窄
    D.
    (来学网)动脉导管未闭
    E.
    (来学网)法洛四联症
  2. 此患儿如出现永久性青紫,说明
    A.
    (来学网)动脉系统淤血
    B.
    (来学网)形成艾森曼格综合征
    C.
    (来学网)合并肺水肿
    D.
    (来学网)静脉系统淤血
    E.
    (来学网)合并心力衰竭
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)室间隔缺损体检时可见心界扩大,心尖冲动弥散,胸骨左缘第3~4肋间可闻及3~4级响亮粗糙的全收缩期杂音向四周广泛传导,可扪及收缩期震颤。X线检查示左、右心室及左房增大,肺野充血,肺动脉段凸出,有肺门舞蹈征。患儿表现符合室间隔缺损的临床表现,故选B(2)出现永久性青紫说明肺动脉高压显著,即出现艾森曼格综合征。故选B。