该惠者系老年男性，病程较长，有乏力、面色苍白、反甲等贫血的表现和体征，血象提示中度贫血、MCV<80fl、白细胞正常，考虑为小细胞性贫血，最可能为缺铁性贫血。肝、脾和淋巴结不大提示恶性疾病的可能性小。再生障碍性贫血多三系受累，且为正细胞性贫血；海洋性贫血系遗传性疾病，幼年即起病；巨幼细胞贫血为大细胞性贫血；溶血性贫血为正细胞性贫血。故选A。