(来学网)女,40岁。2年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~6分钟后清醒。醒后自觉头痛,全身疼痛。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)晕厥
  • B.
    (来学网)失神发作
  • C.
    (来学网)复杂部分性发作
  • D.
    (来学网)强直阵挛性发作
  • E.
    (来学网)分离(转换)障碍
正确答案:
D
答案解析:
强直-阵挛性发作约半数患者发作前有先兆症状。发作分期:①强直期,患者突然意识丧失,跌倒在地,全身骨骼肌持续性收缩,尖叫一声,眼球上翻或凝视,可咬伤舌尖;颈部和躯干先屈曲后反张,上肢先上举后旋,后内收旋前,下肢先屈曲后强直。②阵挛期,肌肉交替性收缩与松弛,频率逐渐变慢。③发作后期,尚有短暂阵挛,牙关紧闭,可有舌咬伤。全身肌肉松弛,可发生尿失禁。呼吸首先恢复,从发作:到意识恢复历时5~15分钟。醒后患者常感头痛、全身酸痛、疲乏无力、嗜睡,对抽搐全无记忆。故选D。