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(来学网)
女,56岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊。查头颅CT未见异常。风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是
A.
(来学网)
脑栓塞
B.
(来学网)
脑血栓形成
C.
(来学网)
脑出血
D.
(来学网)
蛛网膜下腔出血
E.
(来学网)
脑肿瘤
正确答案:
A
答案解析:
考点提示:脑栓塞以中、青年多见,多有栓子来源的原发病史,如风湿性心瓣膜病、心脏手术、长骨骨折等病史。
心房纤颤患者易形成附壁血栓,栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统,使血管急性闭塞,引起供血脑组织缺血坏死及脑功能障碍。患者有栓子来源的原发病史,结合其发病表现,首先考虑为脑栓塞,A正确。脑血栓形成多见于50~60岁以上患有动脉硬化的老年人,常伴有高血压、糖尿病或冠状动脉粥样硬化性心脏病,男性多于女性,可有头昏、头晕和头痛等前驱症状,常在安静或休息状态下发病。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。故选A。
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全科医疗
第四章 合理用药
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第五章 急诊与急救
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第六章 中医辨证施治和适宜技术应用
试做
第三章 常见病与多发病
试做
第一章 全科医学基本知识
试做
第二章 常见症状
试做
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