(来学网)女,56岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊。查头颅CT未见异常。风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)脑栓塞
  • B.
    (来学网)脑血栓形成
  • C.
    (来学网)脑出血
  • D.
    (来学网)蛛网膜下腔出血
  • E.
    (来学网)脑肿瘤
正确答案:
A
答案解析:
考点提示:脑栓塞以中、青年多见,多有栓子来源的原发病史,如风湿性心瓣膜病、心脏手术、长骨骨折等病史。
心房纤颤患者易形成附壁血栓,栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统,使血管急性闭塞,引起供血脑组织缺血坏死及脑功能障碍。患者有栓子来源的原发病史,结合其发病表现,首先考虑为脑栓塞,A正确。脑血栓形成多见于50~60岁以上患有动脉硬化的老年人,常伴有高血压、糖尿病或冠状动脉粥样硬化性心脏病,男性多于女性,可有头昏、头晕和头痛等前驱症状,常在安静或休息状态下发病。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。故选A。