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(来学网)
男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2小时后来急诊。查体:血压220/120mmHg,心律齐,眼球向下偏斜,意识障碍,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。
此患者可能的诊断为
A.
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脑栓塞
B.
(来学网)
脑出血
C.
(来学网)
脑血栓形成
D.
(来学网)
上矢状窦血栓形成
E.
(来学网)
短暂性脑缺血发作
首选的检查是
A.
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脑血管造影
B.
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头颅MRI
C.
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头颅CT
D.
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经颅多普勒超声
E.
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脑电图
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
(1)考点提示:脑出血患者多数有高血压病史,大多在活时起病,一般起病较急,发病时间只有数分钟或数小时。
脑出血常发生于50岁以上的患者,多有高血压病史,在活动中或情绪激动时突然起病,发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰,血压常明显升高,并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和痫性发作等。故选B。(2)头颅CT是确诊脑出血的首选检查,早期血肿在CT上表现为圆形或椭圆形的高密度影,边界清楚,通过CT可以淮确显示出血的部位、大小,脑水肿情况及是否破入脑室等,有助于治疗和判断预后。故选C。
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全科医疗
第四章 合理用药
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第五章 急诊与急救
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第六章 中医辨证施治和适宜技术应用
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第三章 常见病与多发病
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第一章 全科医学基本知识
试做
第二章 常见症状
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