(来学网)男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2小时后来急诊。查体:血压220/120mmHg,心律齐,眼球向下偏斜,意识障碍,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。
  1. 此患者可能的诊断为
    A.
    (来学网)脑栓塞
    B.
    (来学网)脑出血
    C.
    (来学网)脑血栓形成
    D.
    (来学网)上矢状窦血栓形成
    E.
    (来学网)短暂性脑缺血发作
  2. 首选的检查是
    A.
    (来学网)脑血管造影
    B.
    (来学网)头颅MRI
    C.
    (来学网)头颅CT
    D.
    (来学网)经颅多普勒超声
    E.
    (来学网)脑电图
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
(1)考点提示:脑出血患者多数有高血压病史,大多在活时起病,一般起病较急,发病时间只有数分钟或数小时。
脑出血常发生于50岁以上的患者,多有高血压病史,在活动中或情绪激动时突然起病,发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰,血压常明显升高,并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和痫性发作等。故选B。(2)头颅CT是确诊脑出血的首选检查,早期血肿在CT上表现为圆形或椭圆形的高密度影,边界清楚,通过CT可以淮确显示出血的部位、大小,脑水肿情况及是否破入脑室等,有助于治疗和判断预后。故选C。