右侧卵巢肿瘤蒂扭转表现为一侧附件区的突发剧痛，无阴道流血。
患者为年轻孕妇，主要表现为阴道出血、腹痛，活动后呈一侧下腹剧痛，有面色苍白、血压下降等休克症状，移动性浊音可疑阳性，妇科查体于右附件区触及有压痛包块，考虑最可能为输卵管妊娠流产，D正确。急性肠胃炎多有不洁饮食史或饮食不当、暴饮暴食等，一般不会出现休克症状，不选A；急性阑尾炎典型者表现为转移性右下腹疼痛，伴发热，血象明显升高，不选B；右侧卵巢肿瘤蒂扭转表现为一侧附件区的突发剧痛，无阴道流血，无停经史，查体患侧附件区可触及包块、界清、触痛明显，不选C；急性输卵管炎常表现为两下腹持续性疼痛，不选E，故选D.