急性肾盂肾炎的临床表现：①全身感染症状多为急性起病，常有寒战、高热，体温达38℃以上，伴一侧或两侧腰部钝痛或酸痛，也可伴有恶心、呕吐、头痛、全身酸痛等全身症状。②泌尿系统表现多有尿频尿急、尿痛等尿路刺激症状，每次尿量少，有尿道烧灼感，尿液外观浑浊，可见脓尿或血尿。大多伴腰痛或肾区不适。肾区有压痛或叩击痛，腹部上输尿管点、中输尿管点和耻骨上膀胱区有压痛。急性肾小球肾炎典型病例表现为于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生水肿，血尿，蛋白尿等症状。故选D。