男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T 39℃，B超提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水。尿常规：WBC 30~50个/HP，血BUN及SCr升高。入院后首选的治疗是（）-乡村助理

男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T 39℃，B超提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水。尿常规：WBC 30~50个/HP，血BUN及SCr升高。入院后首选的治疗是（）

正确答案：

患者为老年男性，主要表现为进行性排尿困难，B超提示前列腺增大，考虑存在前列腺增生。患者目前有发热、尿痛、脓尿，残余尿量大，双肾积水，肾功能损害，提示有尿路感染、梗阻严重，治疗应立即引流尿液、抗感染，故首选耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗。故选A.

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