(来学网)女,32岁。2天来出现尿频、尿急、尿痛,寒战,发热,体温39℃,腰痛,化验尿常规脓细胞成堆,红细胞(+),血常规:白细胞14×109/L,中段尿细菌培养大肠埃希菌菌落计14×105/ml。
  1. 此患者可能诊断为()
    A.
    (来学网)急性膀胱炎
    B.
    (来学网)急性肾盂肾炎
    C.
    (来学网)慢性尿道炎
    D.
    (来学网)慢性肾盂肾炎
    E.
    (来学网)慢性膀胱炎
  2. 该患者化验尿常规检查可见()
    A.
    (来学网)白细胞管型
    B.
    (来学网)红细胞管型
    C.
    (来学网)大量蛋白尿
    D.
    (来学网)上皮细胞管型
    E.
    (来学网)颗粒管型
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
(1)急性肾盂肾炎表现常有发热、寒战,体温多在38℃以上,伴一侧或两侧腰部钝痛或酸痛,尿频、尿急、尿痛、排尿困难等,也可伴有恶心、呕吐、头痛、全身酸痛等全身症状。新鲜中段尿细菌培养计数≥105/ml。该患者为育龄妇女,有如腰痛、腰酸等感染中毒症状,尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,中段尿培养阳性,血白细胞计数升高,诊断为急性肾盂肾炎故选B。(2)尿常规发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断。
急性肾盂肾炎尿显微镜检查有白(脓)细胞、红细胞、上皮细胞,还可见到白细胞管型。故选A。