急性胆囊炎患者进食油腻食物后，或在夜间发作，右上腹或剑下发作性疼痛，阵发性加剧。伴恶心、呕吐。患者常有轻度发热，通常无畏寒，如出现明显寒战高热，表示病情加重。右上腹有压痛、Murphy征阳性。急性阑尾炎腹痛特点为转移性右下腹痛。急性胰腺炎常突发剧烈腹痛，腹膜炎体征较为明显。胃十二指肠溃疡多有周期性、季节性、节律性上腹部疼痛。胆总管结石、胆管炎则多有巩膜及皮肤黄染。根据该患者的表现应首先考虑急性胆囊炎。故本题选B。