(来学网)女,52岁。肝炎肝硬化10年,近3个月腹围明显增大,1周来少尿,血肌酐升高,无腹痛及发热,CT提示肝硬化腹水,AFP及血常规正常。最可能的情况是
  • A.
    (来学网)肝炎活动期
  • B.
    (来学网)肝癌
  • C.
    (来学网)腹膜转移癌
  • D.
    (来学网)肝肾综合征
  • E.
    (来学网)原发性腹膜炎
正确答案:
D
答案解析:
考点提示:肝肾综合征临床主要表现为少尿或无尿及氮质血症。
肝肾综合征的诊断标准:①肝硬化合并腹水;②急进型血清肌酐浓度在2周内升至2倍基线值,或﹥226μmol/L,缓进型血清肌酐升高大于133μmol/L;③在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌配没有改善;④排除休克;⑤目前或近期没有使用肾毒性药物或扩血管药物;⑥排除肾实质疾病如蛋白尿﹥500mg/d,镜下血尿﹥50个/HP或超声检查发现肾脏实质性病变。该患者肝硬化腹水,血肌酐升高,且AFP正常,最可能的情况为肝肾综合征。故选D。