(来学网)女,40岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐7小时,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹压痛,反跳痛(+)。化验:血常规WBC14.6×10^9/L,N0.80。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)急性胃炎
  • B.
    (来学网)急性胰腺炎
  • C.
    (来学网)急性阑尾炎
  • D.
    (来学网)急性胆囊炎
  • E.
    (来学网)急性肠梗阻
正确答案:
C
答案解析:
考点提示:转移性右下腹痛为急性阑尾炎的典型症状。
根据患者有恶心、呕吐等胃肠道反应,腹痛特点初为上腹痛,后转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,血常规检查示白细胞总数和中性粒细胞升高,初步诊断为急性阑尾炎,C正确。急性胃炎无转移性右下腹痛,不选A;急性胰腺炎疼痛部位多位于中上腹,呈持续性,可向腰背部呈带状放射,不选B;急性胆囊炎疼痛位于右上腹,常放射至右肩部,Murphy征阳性,不选D;急性肠梗阻腹痛为阵发性,伴有呕吐、腹胀,肠鸣音亢进,无排气,可见肠型,不选E。