(来学网)女,45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次。查体:T37.3℃,BP130/80mmHg,右上腹压痛(+),Murphy征阳性。血WBC14.1×10^9/L,N0.82。进一步检查首选
  • A.
    (来学网)腹部B超
  • B.
    (来学网)磁共振胰胆管成像
  • C.
    (来学网)腹部CT
  • D.
    (来学网)ERCP
  • E.
    (来学网)立位腹部X线平片
正确答案:
A
答案解析:
考点提示:胆管疾病首选的影像学检查均为B超。
该患者为聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐物为胃内容物,查体提示发热、右上腹压痛,Murphy征阳性,血WBC偏高,考虑急性胆囊炎,进一步检查首选腹部B超。B型超声检查可显示胆囊增大,囊壁增厚甚至有“双边”征,以及胆囊内结石光团,其对急性胆囊炎诊断的准确率为65%~90%。此故本题选A。