考点提示：十二指肠溃疡的腹痛为饥饿痛，胃溃疡的腹痛为餐后痛。
上腹痛是消化性溃疡的主要症状，十二指肠溃疡多为饥饿痛和/或夜间痛，进餐后可缓解，而胃溃疡腹痛常出现在餐后，下次进餐前可缓解。根据该患者的症状及钡剂造影检查结果可诊断十二指肠球部溃疡，疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热，考虑有穿孔。故本题选D。