(来学网)男,38岁。因间断心悸1天就诊。查体:心率 72次/min。偶可闻及期前收缩。心电图示:提前出现的P波,形态与窦性P波略有不同,P-R间期0.13秒,QRS 波群形态正常,代间期不完全。最恰当的处理是
  • A.
    (来学网)口服胺碘酮
  • B.
    (来学网)寻找和祛除病因
  • C.
    (来学网)静脉注射阿托品
  • D.
    (来学网)口服美托洛尔
  • E.
    (来学网)口服普罗帕酮
正确答案:
B
答案解析:
考点提示:房性期前收缩一般不需抗心律失常药物治疗,应努力寻找并去除导致房性期前收缩的诱因。
该患者心电图为典型的房性期前收缩表现。其心电图特点为:窦性心律的基础上有一个提前出现的、形态有变异的P波,PR>0.12秒,QRS形态与窦性时相同,有时可伴差异性传导,代偿间歇不完全。若提前出现的P波后无QRS波,为房性期前收缩未下传。房性期前收缩常人多数情况下不需药物控制。部分患者因心悸而影响日常生活、工作,可短期服用镇静剂或小剂量β受体拮抗剂。该患者间断心悸,心室率在正常范围内,主要处理为寻找病因,定期随访。故本题选B。