考点提示：心房颤动患者使用华法林预防血栓并发症。
该患者老年，心房颤动5年，有短暂性脑缺血发作病史(言语不利伴肢体活动障碍)。心房颤动患者栓塞发生率较高。过去有栓塞病史、心脏瓣膜病、高血压、糖尿病、左心房扩大、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及老年患者等发生栓塞的危险性更大。存在以上任何一种情况，均应接受长期抗凝治疗。心房颤动持续不超过24小时，复律前无须抗凝治疗；否则应在复律前接受3周华法林治疗，待心律转复后继续治疗3～4周。故选E。