女，65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年，脑出血病史3年。动脉造影示：右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查：血肌配 140μmol/L,ALT 45U/L,LDL-C 3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是-乡村助理

女，65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年，脑出血病史3年。动脉造影示：右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查：血肌配 140μmol/L,ALT 45U/L,LDL-C 3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是

A.
(来学网)过度降低胆固醇水平，不能使用
B.
(来学网)降低胆固醇水平有可能诱发脑出血，不必使用
C.
(来学网)基础低密度脂蛋白水平不高，不必使用
D.
(来学网)基础肝肾功能不正常，不能使用
E.
(来学网)确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病，只要无禁忌证，应长期使用

正确答案：

答案解析：

考点提示：所有冠状动脉粥样硬化性心脏病患者都应该严格控制血脂，首选他汀类药物。
该患者活动时胸痛，血管造影提示诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(血管狭窄超过50%即可诊断)。实验室检查肾功能(血肌酐)正常；肝功能(ALT)轻度升高，没有超过正常值的2倍(正常值40U/L)，对使用他汀类药物没有影响；胆固醇也在正常范围内。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者没有禁忌证，应长期使用他汀类药物。故选E。

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