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(来学网)
男,65岁。劳累时胸骨后疼痛1个月,每次持续约5分钟,休息后自行缓解,近1个月来发作渐频繁。既往糖尿病病史10年。查体:R16次/min,BP 120/70mmHg,心率70次/min,A2>P2,心律齐,未闻及心脏杂音。该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
不稳定型心绞痛
B.
(来学网)
急性心包炎
C.
(来学网)
急性心肌梗死
D.
(来学网)
肺血栓栓塞症
E.
(来学网)
病毒性心肌炎
正确答案:
A
答案解析:
考点提示:不稳定型心绞痛特点:①近1~2个月内新发生心绞痛;②原有稳定型心绞痛近期明显加重;③休息时发作且持续时间 20分钟。
患者劳累时间断胸痛,持续时间短暂,休息缓解,发作在1个月以内,既往有糖尿病病史,最可能的诊断是不稳定型心绞痛。患者发病前无病毒感染等前驱感染史,排除B、E。急性心肌梗死为持续性胸痛,排除C。肺血栓栓塞症可有呼吸困难、胸痛、咯血肺梗死三联征,P2亢进或分裂,三尖瓣区收缩期杂音,排除D。故本题选A。
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全科医疗
第四章 合理用药
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第五章 急诊与急救
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第六章 中医辨证施治和适宜技术应用
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第三章 常见病与多发病
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第一章 全科医学基本知识
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第二章 常见症状
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