(来学网)患者,男,46岁。发热头痛2天。检查右下唇黏膜充血,并有糜烂面,表面有灰白色的假膜,略高于黏膜表面,光滑致密,病变周界清楚。颌下淋巴结肿大,并有压痛。
  1. 根据临床表现,该病的诊断是
    A.
    (来学网)复发性口腔溃疡
    B.
    (来学网)疱疹性口炎
    C.
    (来学网)多形性渗出性红斑
    D.
    (来学网)白塞病
    E.
    (来学网)球菌性口炎
  2. 此患者的治疗方法错误的是
    A.
    (来学网)强的松口服
    B.
    (来学网)1%龙胆紫液涂搽
    C.
    (来学网)1%利多卡因含漱
    D.
    (来学网)2%金霉素甘油涂搽
    E.
    (来学网)青霉素肌内注射
正确答案:
(1)E
(2)A
答案解析:
(1)球菌性口炎多由金黄色葡萄球菌为主的混合型感染所致,本病的特点是起病急,全身反应较重,病损以假膜为特征。因此又称为假膜性口炎。病损表面覆盖有灰白色假膜,此膜光滑,较为致密,微高出黏膜表面,界线清楚,擦去假膜可见溢血的糜烂面有炎性口臭。该患者的表现符合球菌性口炎的诊断要点。(2)本题主要考查假膜性口炎的治疗。球菌性口炎的治疗:①控制感染,全身选用广谱抗生素或根据药敏试验结果选用适宜的药物,如青霉素或青霉素+庆大霉素联合肌注。②补充维生素:可选用复合维生素B和维生素C口服。③局部治疗:金霉素甘油糊剂涂布,1%龙胆紫液涂搽或1%利多卡因含漱。一般情况慎用激素。