(来学网)患者女,57岁。耳道溢液伴有耳痛、听力下降3个月余。查体:体温36.4℃,呼吸20次/分,脉搏94次/分,血压120/70mmHg,外耳道见肉芽样新生物,质脆易出血,颈深上淋巴结肿大。
  1. 对帮助判断局部肿瘤情况最有价值的检查项目是
    A.
    (来学网)鼻咽镜检查
    B.
    (来学网)脑MRI
    C.
    (来学网)颈部B超
    D.
    (来学网)外耳道高分辨率CT加骨窗重建
    E.
    (来学网)骨扫描
  2. 如果完善相关检查没有肝脏、骨等远处转移,最合适的治疗策略是
    A.
    (来学网)单纯放射治疗
    B.
    (来学网)同步放化疗
    C.
    (来学网)乳突凿开术
    D.
    (来学网)乳突凿开术+颈淋巴结清扫术
    E.
    (来学网)颞骨次全切除术
  3. 如果外耳道新生物取活检后病理考虑为恶性肿瘤,最常见的病理类型是
    A.
    (来学网)鳞状细胞癌
    B.
    (来学网)腺癌
    C.
    (来学网)黑色素瘤
    D.
    (来学网)横纹肌肉瘤
    E.
    (来学网)耵聍腺癌
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)A
答案解析:
(1)高分辨CT加上骨窗重建是目前确定颞骨病变范围的较好方法,故第一道题正确的选择为D。(2)乳突凿开术+颈淋巴结清扫术是最合适这个患者的,因此第三问应选择答案D。(3)而在外耳道癌中最常见的病理类型是鳞癌,因此,第二问应选择答案A。