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(来学网)
患者女性,63岁,出现阴道不规则出血7个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约4cm,阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。如果该患者在入院检查时,B超发现左肾肾盂积水,直肠膀胱均未见异常,进一步行静脉肾盂造影除外泌尿系结石,考虑左侧肾盂积水与肿瘤压迫有关,则患者的分期属于( )。
A.
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ⅢB
B.
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ⅡA
C.
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ⅢA
D.
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ⅡB
E.
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ⅣA
正确答案:
A
答案解析:
1.这是一道临床诊断分期选择题,根据提供信息,当患者妇检示阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,若无肾盂积水则为ⅡB,若有肿瘤致肾盂积水,则为ⅢB。 2.宫颈癌选择治疗方法的基本模式是:手术治疗适于Ⅰ~ⅡA期宫颈癌,放射治疗则适于各期宫颈癌,ⅡB~ⅣB期以同步放化疗为壬,放射治疗采用腔内照射与体外照射相结合的方法。上述患者的分期为ⅡB期,故应采用同步放化疗。 3.这是一道临床诊断分期选择题。根据提供信息,当患者妇检示阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,若无肾盂积水则位ⅡB,若有肿瘤致肾盂积水,则为ⅢB。
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