(来学网)患者男,25岁。车祸伤后在左上臂及腋部遗留15cm×2cm不规则瘢痕10年,要求手术治疗。查体:瘢痕位于腋后壁、上臂后外侧。
  1. 进行常规的瘢痕手术治疗时,不正确切口设计的是
    A.
    (来学网)切口选择在隐蔽部位
    B.
    (来学网)垂直皮纹切囗
    C.
    (来学网)顺皮纹切开
    D.
    (来学网)顺自然纹理线切口
    E.
    (来学网)顺轮廓线切囗
    F.
    (来学网)四肢切口选择在屈曲皱褶线
  2. 该项手术的重要原则不包括
    A.
    (来学网)无菌操作
    B.
    (来学网)应用止血药
    C.
    (来学网)应用止血药
    D.
    (来学网)预防应用抗生素
    E.
    (来学网)轻柔操作
    F.
    (来学网)彻底止血
  3. 正确的手术方案有
    A.
    (来学网)全部切除后中厚皮片移植
    B.
    (来学网)分次切除
    C.
    (来学网)全部切除后拉拢缝合,做Z成形
    D.
    (来学网)可用皮肤软组织扩张器
    E.
    (来学网)游离皮瓣移植
    F.
    (来学网)注射激素治疗,不必手术
正确答案:
(1)B
(2)BD
(3)C
答案解析:
(3)治疗:治疗目的是解除挛缩瘢痕,进行缺损组织的修复。肩关节是一个多轴的广泛活动的关节,故在软组织缺损的修复方法上,须选择具有正常伸展功能的软组织修复缺损区,尽可能采用局部皮瓣转移修复缺损。“Z”字成形术:适用于腋窝条索状或蹼状瘢痕。