(来学网)患者男性,27岁,因“外伤致右手背桡侧和虎口严重皮肤缺损,伴有虎口区感觉缺失”来诊。
  1. 关于足背皮瓣修复术,叙述错误的是
    A.
    (来学网)足背皮瓣可连同腓浅神经合并移植,使感觉更早恢复
    B.
    (来学网)足背部的创面可用中厚皮片移植修复
    C.
    (来学网)术后常规应用弹力绷带包扎肢体3个月
    D.
    (来学网)术中趾伸肌腱的腱周膜受损后,可直接植中厚皮片,存活良好
    E.
    (来学网)解剖足背皮瓣时,勿切取过浅,保护好足背动脉与皮肤间的联系
  2. 常用于修复此缺损区域的皮瓣除外
    A.
    (来学网)桡动脉穿支筋膜皮瓣
    B.
    (来学网)前臂桡侧逆行岛状皮瓣
    C.
    (来学网)上臂内侧皮瓣
    D.
    (来学网)前臂骨间背侧动脉岛状皮瓣
    E.
    (来学网)足背皮瓣
  3. 缺损面积达12cm×9cm,拟用足背皮瓣修复,不必在术前确认的是
    A.
    (来学网)足背动脉是否存在
    B.
    (来学网)胫后动脉有无损伤或阻塞
    C.
    (来学网)腘动脉有无损伤
    D.
    (来学网)足背部小隐静脉是否通畅
    E.
    (来学网)足背部大隐静脉是否通畅
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)C
答案解析:
(2)外伤致右手背桡侧和虎口严重皮肤缺损,伴有虎口区感觉缺失常用于修复此缺损区域的皮瓣除外上臂内侧皮瓣。(3)腘动脉起自内收肌管下缘,与股(浅)动脉相延续,下行至胫骨平台下5~8cm处为止,并分为胫前动脉和胫腓动脉干。由于腘动脉与股骨髁上部骨面紧贴在一起,因此临床上常见的股骨髁上骨折时,由于腘后部腓肠肌收缩造成骨折远侧端向后位移,以致引起腘动脉损伤,成为众所关注的问题此外外伤性膝关节脱位髁部粉碎性骨折及对腘窝部的钝器伤,亦是临床上常见的另一组原因。对医源性因素亦应提高警惕,尤其是对股骨髁部骨折处理时的误伤临床上亦非鲜见。