(来学网)黄某,女,3岁4个月,28周早产儿,出生体重1500g,8个月大时家长因“生后发现全身紧张6个月”来康复科就诊,查体见:全身肌肉张力明显增高,整体屈曲运动模式,伴四肢及躯干明显运动功能障碍,联合反应和共同运动明显;不能独坐及四肢爬,无法完成体位转移,双手全手抓物,不能抓起花生米大小物体;扶持坐位躯干屈曲,双肩内收,肘部屈曲,拇指少许内收,髋关节内收,膝关节过伸,踝关节外翻扁平,距骨下陷,尖足;神经系统检查:巴氏征(++++),膝腱反射亢进,跟腱反射轻度亢进。日常反应较迟钝,吃半流质饮食,能理解简单的语言和姿势,言语欠清晰,视听正常。头颅CT示:大脑发育不良。
  1. 患儿目前的诊断最可能是
    A.
    (来学网)语言发育迟缓
    B.
    (来学网)精神运动发育迟缓
    C.
    (来学网)小儿脑性薙痪
    D.
    (来学网)进行性肌肉营养不良
    E.
    (来学网)21三体综合征
    F.
    (来学网)癫痫
  2. 此患儿主要功能障碍不包括
    A.
    (来学网)运动功能障碍
    B.
    (来学网)语言功能障碍
    C.
    (来学网)智力低下
    D.
    (来学网)饮食功能障碍
    E.
    (来学网)手功能障碍
    F.
    (来学网)空间定位障碍
  3. 患儿下肢肌张力严重增高,被动活动时感到有较大的阻力,被动活动困难,但仍可完成,此时肌张力程度为Ashworth分级
    A.
    (来学网)0级
    B.
    (来学网)1级
    C.
    (来学网)1+级
    D.
    (来学网)2级
    E.
    (来学网)3级
    F.
    (来学网)4级
  4. 目前患儿主要应接受的治疗不包括
    A.
    (来学网)言语训练
    B.
    (来学网)运动疗法训练
    C.
    (来学网)作业疗法训练
    D.
    (来学网)理疗
    E.
    (来学网)中医按摩,针灸治疗
    F.
    (来学网)镇静药物治疗
  5. 患儿巴氏征(++++),病理部位常见于
    A.
    (来学网)锥体系
    B.
    (来学网)大脑皮质
    C.
    (来学网)小脑
    D.
    (来学网)脊髓
    E.
    (来学网)锥体外系
    F.
    (来学网)大脑前庭
正确答案:
(1)C
(2)F
(3)E
(4)F
(5)A
答案解析:
(1)巴氏征阳性见于锥体束的损害。