(来学网)一般资料:马某,女性,23岁,个体商贩。
案例介绍:马某三天前不明原因突然情绪激动,不停地说话,哭泣不止,被家属送来求助。
家属反映的情况:马某家在农村,初中未毕业就开始务农。20岁结婚,近一年多在城里经营报刊亭,曾有癫痫病史,前天下午症状开始严重。
下面是心理咨询师与马某的一段对话:
心理咨询师:你今天来需要找我向你提供什么帮助?马某:我来的路上看到车里有鱼,鱼拿着棒子打人。
心理咨询师:谁打谁?马某:鱼拿着棒子打我,我害怕不敢还手。
心理咨询师:你还害怕什么?马某:我两个男朋友都喜欢我,不让我上学,我不能为谈恋爱就不上学。
心理咨询师:你怎么知道有人喜欢你?马某:他们知道我要来城里,就不去别的地方了,早早地就来等我了。
心理咨询师:你家是哪里的?马某:市委大院的,一家门口都有一个报刊亭。
心理咨询师:今天是几号?马某:今天是星期六。
心理咨询师:让家属带你到精神病院做做检查好吗?马某:我才不去呢,我又没病。
  1. 马某说"看到车里有鱼……"最可能的是( )。
    A.
    (来学网)被害妄想
    B.
    (来学网)幻听
    C.
    (来学网)夸大妄想
    D.
    (来学网)幻视
  2. 马某说"鱼拿着棒子打我",最可能是( )。
    A.
    (来学网)钟情妄想
    B.
    (来学网)被害妄想
    C.
    (来学网)夸大妄想
    D.
    (来学网)嫉妒妄想
  3. 马某说"他们知道我要来城里,就不去别的地方了,早早地就来等我了"。最可能是( )。
    A.
    (来学网)钟情妄想
    B.
    (来学网)被害妄想
    C.
    (来学网)夸大妄想
    D.
    (来学网)自罪妄想
  4. 马某说家是"市委大院的",最可能是( )。
    A.
    (来学网)钟情妄想
    B.
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    C.
    (来学网)夸大妄想
    D.
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  5. 心理咨询师提问"今天是几号?"是想了解马某的( )。
    A.
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    B.
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    D.
    (来学网)智商
  6. 心理咨询师结束谈话后不宜将初步诊断结果透露给( )。
    A.
    (来学网)马某本人
    B.
    (来学网)马某的邻居
    C.
    (来学网)马某家属
    D.
    (来学网)马某的同行
  7. 对马某的诊断最可能是( )。
    A.
    (来学网)恐惧性神经度
    B.
    (来学网)人格障碍
    C.
    (来学网)严重心理问题
    D.
    (来学网)精神分裂症
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)A
(4)C
(5)C
(6)BD
(7)D
答案解析:
1.幻视是幻觉的一种,是能够看到一些实际并不存在的图形或人物的虚幻视觉,如见到闪光、火花等。幻视可见于精神分裂症、脑器质性疾病和高热患者。马某说"看到车里有鱼,鱼拿着棒子打人。"这并非真实存在的,只是她的一种虚幻的视觉。
2.被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害,甚至在其食物和饮水中放毒等。受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为。多见于精神分裂症和偏执性精神病。
3.钟情妄想实际是一种被钟情妄想,患者坚信某异性对自己产生了爱情,即使遭到对方严词拒绝,反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚。多见于精神分裂症。
4.夸大妄想是患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍,例如麻痹性痴呆。
5.心理咨询师提问"今天是几号?"主要是通过对时间知觉的考察去发现求助者主观世界与客观世界是否统一。
6.不透露给其邻居和同行,是因为要保护求助者的隐私。
7.马某出现幻觉和妄想,知情意不协调,主客观不统一,没有自知力,是精神分裂症的表现。