对求助者做出严重心理问题诊断前，应该做如下工作：①分析求助者问题是否有器质性病变作基础；②根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别；③分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别；④分析求助者情绪是否泛化；⑤确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度；⑥形成初步诊断。