(来学网)一般资料:求助者,女性,35岁,工人。
案例介绍:求助者的姑姑没有儿女,去年患脑瘤,从发病到去世只有半年。求助者跟她感情很好,除了上班平时都在床前照料。姑姑去世后,求助者很悲伤,情绪低落,没精打采,半年前,突然开始头晕头痛。她很害怕,怀疑自己也得了脑瘤,马上到医院去检查。医生检查后说没什么问题,只是让她多注意休息。而她觉得头真的很痛,怎么会没有问题,肯定是有脑瘤,只是医生没发现。于是跑遍了所有大医院,做了各项检查都没有发现有明显异常。求助者更害怕了,她怕自己像姑姑一样,到晚期才发现,只有痛苦地等死。她到处求医问药,已不能上班,医生建议她来看心理门诊,所以前来求助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者个性敏感内向,受暗示性强,说话语速很快,焦虑情绪较重。
  1. 该求助者的病程是( )。
    A.
    (来学网)半年
    B.
    (来学网)一年半
    C.
    (来学网)一年
    D.
    (来学网)五个月
  2. 该求助者的情绪症状是( )。
    A.
    (来学网)失眠
    B.
    (来学网)抑郁
    C.
    (来学网)胃痛
    D.
    (来学网)焦虑
  3. 该求助者的躯体症状主要包括( )。
    A.
    (来学网)心慌
    B.
    (来学网)焦虑
    C.
    (来学网)头晕
    D.
    (来学网)头痛
  4. 该求助者的主要特点包括( )。
    A.
    (来学网)反复就医
    B.
    (来学网)害怕得病
    C.
    (来学网)强迫就医
    D.
    (来学网)性格内向
  5. 引起该求助者情绪症状的最主要原因是( )。
    A.
    (来学网)头晕头痛
    B.
    (来学网)怀疑患脑瘤
    C.
    (来学网)易受暗示
    D.
    (来学网)得不到治疗
  6. 引发求助者心理问题的主要事件包括( )。
    A.
    (来学网)头晕头痛
    B.
    (来学网)敏感内向
    C.
    (来学网)以为有病
    D.
    (来学网)姑姑去世
  7. 该求助者社会功能的损伤程度可能是( )。
    A.
    (来学网)社会功能完好
    B.
    (来学网)轻度一中度受损
    C.
    (来学网)社会功能丧失
    D.
    (来学网)中度一重度受损
  8. 在本案的初诊阶段,心理咨询师应重点问的内容包括( )。
    A.
    (来学网)过去疾病史
    B.
    (来学网)对身体的看法
    C.
    (来学网)各种检查史
    D.
    (来学网)目前情绪体验
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)CD
(4)ABD
(5)B
(6)AD
(7)D
(8)BD
答案解析:
1.根据案例描述,求助者从半年前突然发生头晕头痛,从而引起求助者对自身健康的过度关注,造成了心理与情绪问题,因此,求助者的病程为半年。
2.根据心理咨询师观察了解到的情况,求助者情绪症状为焦虑情绪较重。A项属于躯体症状。C项在求助者身上没有表现。B项是求助者在姑姑去世后的情绪体验,不是目前主要的情绪症状。
3.根据案例描述,求助者主要的躯体症状是头晕、头痛。求助者并未表现出心慌。焦虑是求助者主要的情绪症状。
4.该求助者的主要特点是坚信自己有病,害怕自己与姑姑一样耽误了病情,并且不断反复求医,即使多方劝说仍坚信自己有病,只是没有检查出来。
5.引起求助者焦虑情绪的最主要原因是求助者怀疑自己与姑姑一样患了脑瘤(不合理的认知)。头晕头痛是引起求助者情绪症状的诱发事件。易受暗示是求助者产生情绪症状的个性基础。
6.引发求助者心理问题的主要生活事件是姑姑的去世,以及随之而来的头晕头痛。敏感内向是求助者产生心理问题的个性基础。以为有病是求助者的错误认知。
7.按照许又新教授的评分标准,能照常工作、学习以及人际交往只有轻微妨碍者,为轻度社会功能受损,评分1;中度社会功能受损害者工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评分2;重度社会功能受损害者完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评分3。求助者已不能上班,说明其社会功能受损程度较严重,但不能认为求助者的社会功能完全丧失。
8.根据案例描述,求助者跑遍了所有大医院,做了各项检查都没有发现有明显异常,可以排除其患躯体疾病的可能,因此,心理咨询师的重点应该是改变其对自身健康状态的不合理认知,同时也要注意求助者的目前情绪状态的调整,可以采用放松训练降低求助者的焦虑水平。