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(来学网)
一个8个月早产儿,出生体重2300克,羊水为草绿色,有胎便,出生时不哭,青紫,经拍打足底后能哭,面色转红,生后24小时出现烦躁不安,有时尖叫,吐奶,面部肌肉小抽动。体检:前囟饱满,血象正常,血钙2.1mmol/L,血糖2.7mmol/L,最可能诊断为()
A.
(来学网)
新生儿低钙血症
B.
(来学网)
新生儿化脓性脑膜炎
C.
(来学网)
新生儿低血糖
D.
(来学网)
新生儿颅内出血
E.
(来学网)
新生儿败血症
正确答案:
D
答案解析:
新生儿颅内出血的:一、常见症状颅内出血的症状和体征与出血部位及出血量有关。一般生后1~2天内出现。常见症状:1.意识形态改变如激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等。2.眼症状如凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等。3.颅内压增高表现如脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等。4.呼吸改变出现增快、减慢、不规则或暂停等。5.肌张力改变早期增高以后减低。6.瞳孔不对称,对光反应差。二、病因:≤32周早产儿在大脑侧脑室和第四脑室周围的室管膜下以及小脑软脑膜下的外颗粒层均留存有胚胎生发层基质,该组织是一个未成熟的毛细血管网,其血管壁仅有一层内皮细胞,缺乏胶原组织支撑,小毛细管脆弱,当动脉压突然升高时即可导致毛细管破裂出血,室管膜下血液向内可穿破室管膜引起脑室内出血,脑室周围纤溶系统活跃,故向外可扩散到白质致脑实质出血。
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