一岁8个月男孩，体重11kg，身长80cm。1岁开始进食其他食物，现每月消耗配方奶粉3.5～4kg，用奶瓶，不愿吃饭，不肯咀嚼，进食困难，呕吐，服开胃药及补锌无效。-020-小儿内科学_河南来学教育

一岁8个月男孩，体重11kg，身长80cm。1岁开始进食其他食物，现每月消耗配方奶粉3.5～4kg，用奶瓶，不愿吃饭，不肯咀嚼，进食困难，呕吐，服开胃药及补锌无效。

此男孩体重P20~P50、身高P20~P50，最可能的诊断是
A.
(来学网)21-三体综合征
B.
(来学网)营养不良
C.
(来学网)正常儿童
D.
(来学网)生长激素缺乏
E.
(来学网)口腔功能发育不良
为明确诊断，最重要的是
A.
(来学网)病史分析
B.
(来学网)血微量营养素检测
C.
(来学网)生长激素激发试验
D.
(来学网)血常规检测
E.
(来学网)甲状腺功能检测
该患儿进行内分泌检查结果为总T4和游离T3正常，T3受体减少，血清PTH升高，血尿生长激素水平降低，尿17羟类固醇及皮质醇升高，可能的诊断为
A.
(来学网)糖原累积病
B.
(来学网)小儿肥胖症
C.
(来学网)糖尿病
D.
(来学网)甲状腺功能低下
E.
(来学网)Pickwickian综合征
对此男孩应首选的筛查是
A.
(来学网)DDST
B.
(来学网)头颅B超
C.
(来学网)生长激素激发试验
D.
(来学网)生长水平评价
E.
(来学网)甲状腺功能检测
下列检查中，对诊断最有意义者为
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)尿常规
C.
(来学网)血脂及血清β白蛋白
D.
(来学网)腹部B超
E.
(来学网)心电图检查
该患儿测定体重(kg)/身长平方(m2)即体块指数为P98，考虑可能为
A.
(来学网)轻度营养不良
B.
(来学网)中度营养不良
C.
(来学网)超重
D.
(来学网)肥胖症
E.
(来学网)营养正常

正确答案：

(1)E
(2)A
(3)B
(4)D
(5)C
(6)D

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）（6）

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