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(来学网)
男孩,12个月,体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院,入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。
您认为以下哪一数值为低钠血症
A.
(来学网)
血钠152mmol/L
B.
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血钠140mmol/L
C.
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血钠135mmol/L
D.
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血钠130mmol/L
E.
(来学网)
血钠125mmol/L
如果做心电图,其特异的改变为
A.
(来学网)
U波出现,P-R及Q-T间期延长
B.
(来学网)
ST段升高
C.
(来学网)
T波升高
D.
(来学网)
P-R间期缩短
E.
(来学网)
Q-T间期缩短
在补液的过程中出现腹胀,两膝反射不能叩出,肠鸣音减退,根据临床表现考虑为
A.
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低钠血症
B.
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低钾血症
C.
(来学网)
低钙血症
D.
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低镁血症
E.
(来学网)
低血糖症
如目前要进行钾盐补充,其总量每天为
A.
(来学网)
3mmol /kg
B.
(来学网)
4mmol /kg
C.
(来学网)
5mmol /kg
D.
(来学网)
6mmol /kg
E.
(来学网)
7mmol /kg
当您抽血送血钾测定时,血钾在以下哪一数值为低血钾症
A.
(来学网)
4.2mmol/L
B.
(来学网)
3.7mmol/L
C.
(来学网)
3.0mmol/L
D.
(来学网)
4.5mmol.L
E.
(来学网)
4.3mmol/L
补钾纠正的时间需要
A.
(来学网)
12h
B.
(来学网)
3~4d
C.
(来学网)
4~6d
D.
(来学网)
24h
E.
(来学网)
36h
如果补充氯化钾,其浓度不应超过
A.
(来学网)
0.40%
B.
(来学网)
0.30%
C.
(来学网)
0.45%
D.
(来学网)
0.50%
E.
(来学网)
0.55%
总补钾的时间至少应在以下时间内滴完
A.
(来学网)
2h
B.
(来学网)
4h
C.
(来学网)
5h
D.
(来学网)
8h
E.
(来学网)
3h
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)B
(4)A
(5)C
(6)C
(7)B
(8)D
答案解析:
(1)血钠低于130mmol/L为低钠血症。(2)低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长,T波倒置以及ST段下降等。(3)低钾表现有神经肌肉兴奋性降低,表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变,如肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张;膝反射、腹壁反射减弱或消失。(4)低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg,严重低钾者可给4~6mmol/kg。常以静脉输入,但如病人情况允许,口服缓慢补钾可能更安全。(5)血钾低于3.5mmol/L 为低钾血症。(6)有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾;浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间,不应少于8h;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程,因此纠正血钾需要有一定时间,一般静脉补钾要持续4~6d。能口服时可改为口服补充。(7)有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾;浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间,不应少于8h;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程,因此纠正低钾血症需要有一定时间,一般静脉补钾要持续4~6天。能口服时可改为口服补充。(8)有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾;浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间,不应少于8h;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程,因此纠正低钾血症需要有一定时间,一般静脉补钾要持续4~6d。能口服时可改为口服补充。
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