(来学网)一般资料:求助者,男性,37岁,公司高级管理人员。
案例介绍:求助者因工作需要,经常要乘飞机,但求助者对乘飞机非常恐惧,尽量避免乘飞机,实际上已经影响了工作。求助者为此非常苦恼,主动前来咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询谈话。
心理咨询师:在上次咨询中,咱们已经商定了咨询目标是减轻因乘飞机产生的恐惧,从原来自我感觉的80~90分,减少到20~30分,现在咱们商讨用什么咨询方法吧!
求助者:都有什么方法啊?
心理咨询师:可以用认知矫正的方法帮助您改变对乘飞机的认知,可以用系统脱敏法帮助您减轻乘飞机的恐惧。
求助者:改变认知我知道,就是改变我认为乘飞机很可怕的想法,系统脱敏法是怎么回事啊?
心理咨询师:系统脱敏法是帮助您解决焦虑恐惧的一种行为治疗方法。行为主义认为,让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激,反复在您面前呈现,同时用放松代替,最终这个刺激将失去引起您焦虑恐惧的作用,您就不会再感到焦虑恐惧了。
求助者:那具体怎么做呢?
心理咨询师:系统脱敏法的具体步骤是,第一步,我帮助您学会放松;第二步,构建焦虑等级;第三步,给予焦虑刺激;第四步,实施系统脱敏。
求助者:放松啊,不用您教了,我会。
心理咨询师:我说的放松和您所说的可能不是一回事,系统脱敏法非常强调放松,尤其强调精神放松、面部肌肉放松、四肢肌肉放松以及颈部肌肉的放松。
求助者:我明白了,焦虑等级怎么建啊?
心理咨询师:构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理,如最小的焦虑是0,最大的焦虑是100,通过排序建立焦虑等级表,每一个等级的级差不强求一致,可以由您自行决定,以免产生压力,影响放松。
求助者:我懂了,怎么进行系统脱敏啊?
心理咨询师:在实际脱敏中,按照从小到大次序,依次逐渐脱敏。逐渐用放松代替紧张,不断反复,直到不再恐惧。
求助者:我知道了,系统脱敏就是用放松代替紧张,好像我恨一个人,总想他的好,逐渐就不恨他了。道理我明白了,可我恐怕做不到。
心理咨询师:咱们现在先讨论怎样做,至于您能否做到以后再讨论吧。
  1. 本案例中双方商定的咨询目标的有效特征应该包括( )。
    A.
    (来学网)心理学的
    B.
    (来学网)短时见效的
    C.
    (来学网)可执行的
    D.
    (来学网)可以评估的
  2. 系统脱敏法主要的适用范围包括( )。
    A.
    (来学网)特定事件
    B.
    (来学网)泛化对象
    C.
    (来学网)特定人物
    D.
    (来学网)内隐对象
  3. 心理咨询师在解释原理时出现的错误是( )。
    A.
    (来学网)强烈刺激
    B.
    (来学网)放松代替紧张
    C.
    (来学网)微弱刺激
    D.
    (来学网)刺激失去作用
  4. 系统脱敏法的正确操作步骤包括( )。
    A.
    (来学网)学会真正放松
    B.
    (来学网)构建焦虑等级
    C.
    (来学网)给予焦虑刺激
    D.
    (来学网)实施系统脱敏
  5. 在系统脱敏疗法中,重点强调的是( )。
    A.
    (来学网)精神放松
    B.
    (来学网)面部肌肉放松
    C.
    (来学网)四肢肌肉放松
    D.
    (来学网)颈部肌肉放松
  6. 对焦虑等级之间的级差,理解正确的是( )。
    A.
    (来学网)跨度尽量小
    B.
    (来学网)避免等级一致
    C.
    (来学网)跨度尽量大
    D.
    (来学网)等级尽量一致
  7. 实施系统脱敏时,正确的脱敏顺序是( )。
    A.
    (来学网)从小到大
    B.
    (来学网)从任意级开始
    C.
    (来学网)从大到小
    D.
    (来学网)没有一定顺序
  8. 求助者说"道理我明白了,可我恐怕做不到。"表明其出现了( )。
    A.
    (来学网)困惑
    B.
    (来学网)依赖
    C.
    (来学网)阻抗
    D.
    (来学网)移情
  9. 系统脱敏法能否取得成效的关键之一,是每级刺激引起的焦虑( )。
    A.
    (来学网)小到不被觉察到
    B.
    (来学网)大到拮抗紧张
    C.
    (来学网)小到被放松代替
    D.
    (来学网)大到最大程度
  10. 实施系统脱敏时,求助者想象次数的多少,取决于( )。
    A.
    (来学网)咨询目标
    B.
    (来学网)个体
    C.
    (来学网)放松程度
    D.
    (来学网)情景
正确答案:
(1)ACD
(2)ABC
(3)A
(4)ABD
(5)B
(6)D
(7)A
(8)C
(9)C
(10)BD
答案解析:
1.一个有效的咨询目标应包含的七个特征:属于心理学性质,积极的,具体或量化的,可行的,可以评估的,双方可以接受的,多层次统一的。
2.系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。
3.系统脱敏法的刺激由小到大,由温和到强烈。
4.系统脱敏疗法的操作步骤包括:学习放松技巧、构建焦虑等级、实施系统脱敏。
5.咨询师用轻、柔、愉快的声调引导求助者依次练习放松前臂、头面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢,重点强调面部肌肉放松。
6.理想的焦虑等级构建应当做到各等级之间级差要均匀,每一级刺激因素引起的焦虑,应小到能被全身松弛所拮抗的程度。
7.求助者基本掌握放松技巧后,就可以开始脱敏训练。按照设计的焦虑等级表,由小到大依次逐级脱敏。
8.求助者说道理都明白,怕自己做不到,这是求助者对改变带来的痛苦的抵抗,称为阻抗。
9.每一级刺激因素引起的焦虑,应小到能被全身松弛所拮抗的程度,这是系统脱敏成败的关键之一。
10.实施系统脱敏时求助者的想象次数多少,依个体不同和情境不同而不同。