患者者女性，61岁，上腹部隐痛三月，查上消化道造影提示胃内可见环状不规则影，周围见不规则增厚。-341-肿瘤内科学（中级）

患者者女性，61岁，上腹部隐痛三月，查上消化道造影提示胃内可见环状不规则影，周围见不规则增厚。

该患者胃镜检查提示胃内巨大溃疡，表面污秽，边缘不规则，触之易出血，局部活检病理提示中-低分化腺癌。该患者为进一步明确评估疾病分期，应行以下检查，除外哪项？
A.
(来学网)上腹部CT
B.
(来学网)腹部B超
C.
(来学网)超声胃镜
D.
(来学网)盆腔CT
E.
(来学网)腹部平片
该患者最可能的诊断是？
A.
(来学网)胃溃疡
B.
(来学网)胃炎
C.
(来学网)胃肠道间质瘤
D.
(来学网)胃癌
E.
(来学网)食管胃底静脉曲张
该患者为进一步明确诊断，需行以下哪项检查？
A.
(来学网)电子胃镜
B.
(来学网)上腹部CT
C.
(来学网)超声胃镜
D.
(来学网)腹部超声
E.
(来学网)腹部平片

正确答案：

(1)E
(2)D
(3)A

答案解析：

(1)腹部平片对该患者病情判断临床价值不大，其余各项检查：A、B有助于了解有无腹腔淋巴结转移，C可以协助评价肿瘤局部浸润深度，D有助于了解有无盆腔种植转移。(2)溃疡型胃癌在消化道造影片上呈现局部溃疡，溃疡周围不规则环堤征，同时可有周围粘膜皱襞僵硬。(3)电子胃镜检查可以直观的看到胃内病灶的情况，并行病灶局部活检，明确病变的病理性质。

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