患者男性，61岁，无意中触及腹部包块来院，查肠镜：右侧结肠腔内新生物，菜花样，质脆，活检示：结肠腺癌。术前检查未见远处转移，遂行“右半结肠癌根治术”，术后病理示：（右半结肠）中分化腺癌，侵及全层至浆膜层，上下切缘未见癌累及，淋巴结转移（6/7）。-341-肿瘤内科学（中级）

患者男性，61岁，无意中触及腹部包块来院，查肠镜：右侧结肠腔内新生物，菜花样，质脆，活检示：结肠腺癌。术前检查未见远处转移，遂行“右半结肠癌根治术”，术后病理示：（右半结肠）中分化腺癌，侵及全层至浆膜层，上下切缘未见癌累及，淋巴结转移（6/7）。

该患者后续治疗选择以下哪种？
A.
(来学网)化疗
B.
(来学网)放疗
C.
(来学网)同步放化疗
D.
(来学网)靶向治疗
E.
(来学网)中医中药
该患者手术病理分期是？
A.
(来学网)pT4N2aM0 ⅢC期
B.
(来学网)pT4N3M0 ⅢC期
C.
(来学网)pT4N1M0 ⅢB期
D.
(来学网)pT3N1M0 ⅢB期
E.
(来学网)pT3N2aM0 ⅢB期
该患者病情Dukes分期属于？
A.
(来学网)Dukes A
B.
(来学网)Dukes B
C.
(来学网)Dukes C
D.
(来学网)无法判断
E.
(来学网)不适用该分期

正确答案：

(1)A
(2)E
(3)C

答案解析：

(1)结肠癌患者术后病理提示Ⅲ期，对于Ⅲ期患者治疗推荐术后常规行辅助化疗，以期消灭亚临床病灶，降低复发转移风险，延长生存。(2)该患者术后病理提示肿瘤侵及肠壁全层至浆膜层，T3，淋巴结6枚，4枚及以上属于T2，故选E。(3)肠癌Dukes分期将肠癌分期A、B、C期，也将有远处转移（血行转移）的患者分为Dukes D期。Dukes A、B期是指肿瘤限于肠壁内外，C期指肠癌淋巴结转移阳性，故该患者属于C。

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