(来学网)患者女性,55岁,既往体健,无高血压、糖尿病病史,近半年消瘦明显,体重下降约4Kg,反复多次查血糖异常升高,查B超提示胰腺区域见占位,局部结构显示不清,肝内外胆管稍有扩张,胆囊较充盈,查CEA 26ng/ml。
  1. 胰腺癌按部位分,以下说法错误的是:
    A.
    (来学网)最常见的是胰头癌
    B.
    (来学网)胰体、尾部癌约占胰腺癌的1/4
    C.
    (来学网)胰头癌约占胰腺癌的2/3
    D.
    (来学网)胰体癌约占胰腺癌的1/4
    E.
    (来学网)全胰癌约占胰腺癌的1/20
  2. 该患者后经进一步排查,诊断为胰腺癌,对胰腺癌具有高度敏感性和特异性的肿瘤标志物是?
    A.
    (来学网)CEA
    B.
    (来学网)CA242
    C.
    (来学网)CA724
    D.
    (来学网)CA50
    E.
    (来学网)CA199
  3. 诊断方面,临床上需考虑以下哪些疾病可能,除了哪项?
    A.
    (来学网)胰腺癌
    B.
    (来学网)胰岛素瘤
    C.
    (来学网)肝癌
    D.
    (来学网)淋巴瘤
    E.
    (来学网)胰腺神经内分泌癌
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)流行病学研究显示,胰腺癌最常见的是胰头癌,约占胰腺癌的2/3,胰体、尾部癌约占胰腺癌的1/4,全胰癌约占胰腺癌的1/20。(2)CA199对胰腺癌具有高度敏感性和特异性,有报道称准确率达86%。(3)患者胰腺区域占位,合并有血糖异常升高、消瘦、CEA升高,需考虑胰腺癌、胰腺神经内分泌癌、肝癌、淋巴瘤等可能,但胰岛素瘤的典型临床表现是Whipple三联征,该患者不符合